Resumen Ejecutivo — SINAPSIS
SINAPSIS
1. Introducción Ejecutiva
SINAPSIS es la plataforma institucional de gestión digital de servicios médicos subrogados, intercambio de servicios, facturación y control presupuestal del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), desarrollada específicamente para las necesidades operativas del OOAD Chihuahua y concebida con capacidad de expansión a la totalidad de la red institucional.
El sistema centraliza en una sola plataforma todos los procesos que anteriormente se realizaban de manera dispersa, manual y con alta dependencia de registros en papel, hojas de cálculo y comunicaciones no trazables. SINAPSIS transforma estos procesos en flujos digitales auditables, integrados y eficientes, bajo los lineamientos normativos del IMSS y los estándares tecnológicos vigentes.
Desde su puesta en producción, SINAPSIS opera activamente en entornos institucionales, gestionando solicitudes de subrogación médica, derivaciones entre instituciones, recepción y glosa de facturas CFDI, control presupuestal (PREI) y generación de analítica para la toma de decisiones directivas.
2. Problemática Institucional Detectada
Los procesos identificados a continuación representaban puntos críticos de ineficiencia, opacidad operativa y riesgo institucional antes de la implementación de SINAPSIS.
La operación de servicios médicos subrogados e intercambio en el IMSS presentaba las siguientes problemáticas estructurales:
| Área Problemática | Descripción | Impacto |
|---|---|---|
| Gestión manual de solicitudes | Registros en papel o en herramientas ofimáticas no integradas (Excel, Word), sin trazabilidad de autorizaciones | Pérdida de información, errores en datos del paciente, demoras en autorizaciones |
| Ausencia de trazabilidad | Los flujos de aprobación (Captura → VoBo Médico → Autorización → Recepción → Facturación → Pago) no estaban integrados ni auditados | Imposibilidad de auditar, rastrear responsabilidades o verificar estatus en tiempo real |
| Facturación sin control | Recepción de facturas CFDI sin validación sistemática de UUID, RFC o vigencia; glosa realizada en papel | Riesgo de duplicidades, pagos incorrectos, facturas sin soporte documental |
| Control presupuestal disperso | La disponibilidad PREI (Presupuesto de Recursos para la Infraestructura) se consultaba en sistemas externos no integrados | Decisiones presupuestales sin visibilidad consolidada ni histórico accesible |
| Gestión de proveedores sin centralización | Contratos, tarifas y datos de proveedores dispersos entre áreas, sin un repositorio único y actualizado | Inconsistencias en tarifas, dificultad para verificar contratos vigentes |
| Ausencia de analítica institucional | Inexistencia de dashboards, KPIs o reportes dinámicos para la toma de decisiones directivas | Gestión reactiva sin capacidad analítica ni visión de tendencias |
| Seguridad y control de acceso | Sin roles diferenciados, cualquier usuario con acceso podía modificar información sin restricción | Riesgo de manipulación de datos, incumplimiento de normativas de seguridad |
| Comunicación institucional fragmentada | Notificaciones y comunicados internos por medios externos no auditables (WhatsApp, correo personal) | Pérdida de trazabilidad en comunicaciones operativas críticas |
3. Objetivos Estratégicos del Proyecto
Los objetivos de SINAPSIS se alinean directamente con la política institucional del IMSS de transformación digital, transparencia operativa y mejora continua de la calidad en la atención.
Objetivo General: Desarrollar e implementar una plataforma tecnológica institucional que integre, estandarice y digitalice los procesos de gestión de servicios médicos subrogados, intercambio de servicios, facturación, control presupuestal y analítica del OOAD Chihuahua, garantizando trazabilidad, seguridad, cumplimiento normativo y escalabilidad institucional.
Objetivos Estratégicos:
- Digitalización integral — Eliminar el uso de registros manuales, papel y herramientas ofimáticas no integradas en los procesos de subrogación e intercambio.
- Trazabilidad completa — Garantizar registro auditado de cada acción, autorización, modificación y movimiento dentro de los flujos operativos institucionales.
- Control presupuestal — Integrar la gestión de disponibilidad PREI con los procesos de autorización de servicios, vinculación de facturas y control de gasto.
- Cumplimiento normativo — Asegurar adhesión a la NOM-024-SSA3-2012, los lineamientos 2000-001-006 (subrogados), 6B13-003-002 (facturación) y el Anexo 2 del Manual de subcontratación de servicios médicos.
- Seguridad y control de acceso — Implementar un modelo RBAC (Control de Acceso Basado en Roles) dinámico que regule cada acción con base en el perfil, unidad e institución del usuario.
- Inteligencia operativa — Generar analítica, dashboards y reportes dinámicos que soporten la toma de decisiones directivas en tiempo real.
- Escalabilidad institucional — Diseñar el sistema con arquitectura que permita su despliegue en cualquier OOAD del IMSS, así como su integración futura con ISSSTE, Secretaría de Salud y otras instituciones.
4. Descripción General del Sistema SINAPSIS
SINAPSIS es una plataforma web institucional de arquitectura moderna, construida sobre un backend de alto rendimiento en lenguaje Go y un frontend interactivo en React, con base de datos MariaDB, caché en Redis y comunicación en tiempo real vía WebSocket.
La plataforma está diseñada como un monorepo con separación clara entre:
- Backend REST API — Servicio Go con más de 200 endpoints documentados.
- Frontend Web — Interfaz React con Material UI, optimizada para operación institucional.
- Documentación técnica y operativa — Portal Docusaurus con manual del usuario, guías, normativa y capacitación.
- Infraestructura — Despliegue en contenedores Docker con respaldo automático diario y arquitectura multi-servidor.
El sistema opera bajo el dominio institucional subrogados.com, con servidores intranet activos en HGR66 (Ciudad Juárez) y Nivel Central (Ciudad de México), y capacidad de despliegue en cualquier unidad con conectividad a la red IMSS.
5. Subsistemas y Módulos Principales
5.1 Subrogados — Gestión de Servicios Médicos Externalizados
El módulo de Subrogados gestiona el ciclo de vida completo de las solicitudes de servicios médicos que el IMSS contrata con proveedores privados cuando no cuenta con la capacidad instalada para atenderlos internamente.
Flujo operativo integrado:
Funcionalidades clave:
- Registro de solicitudes con datos del paciente, diagnóstico, médico solicitante, proveedor y estudios requeridos.
- Verificación automática de vigencia de derechos del paciente mediante integración SOAP con el sistema AcceDer (Acceso a Derechohabientes) del IMSS.
- Catálogo completo de estudios clasificados conforme al SUI Subsistema 19 (formulario ARIMAC 4-30-13a, 339 líneas de catálogo).
- Generación automática de PDF de solicitud con todos los datos dinámicos (médico VoBo, vigencia ACCEDER, estudios, montos).
- Registro de datos de contacto del paciente (celular, correo electrónico) para seguimiento.
- Módulo de administración con gestión de proveedores, contratos, tarifas, grupos y clasificación de estudios en cascada.
- Reporte SUI Subsistema 19 con selector de período y exportación a Excel.
5.2 Intercambio — Derivaciones Interinstitucionales
Gestiona las derivaciones de pacientes entre instituciones del sector salud (IMSS con ISSSTE, Secretaría de Salud, etc.), bajo los lineamientos del Convenio de Colaboración con Prestadores de Servicios.
Características distintivas:
- Gestión de Anexo 1 (Tarifas Nacionales de Intercambio) y Anexo 2 (Lineamientos OOAD) con cantidad por renglón y filtro automático por OOAD.
- Diagnósticos codificados con CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión).
- Flujo de autorización idéntico al de Subrogados, con trazabilidad completa.
- Verificación de vigencia ACCEDER pre-autorización, no bloqueante con advertencia documentada.
5.3 Facturas — Recepción, Glosa y Cadena de Custodia
Gestiona la recepción de facturas electrónicas CFDI de proveedores, su validación, proceso de glosa médica, aprobación, devoluciones y trazabilidad documental.
Proceso integrado:
- Recepción de CFDI con validación de UUID, RFC y datos fiscales.
- Escaneo automático de código QR para identificación del proveedor.
- Asignación a glosadores con seguimiento de estatus y bitácora de movimientos.
- Mesa de Glosa: vista operativa para revisión, edición de conceptos (CR), observaciones y transiciones de estatus.
- Devoluciones multi-factura: generación de memorándum oficial en PDF con datos dinámicos (proveedor, autorizante, ciudad, conceptos).
- Trazabilidad de zona y departamento de vinculación (auditable para efectos de gasto).
5.4 Control de Facturas — Vinculación y Fiscal
Módulo de vinculación entre las solicitudes de servicios (subrogados/intercambio) y las facturas CFDI correspondientes, con cálculo fiscal automático.
Funcionalidades:
- Vinculación solicitud-factura (individual o por lote).
- Cálculo fiscal completo: Subtotal, IVA, Retención IVA, Retención ISR, Total y Total Neto — conforme a los estándares SAT vigentes.
- Panel fiscal en tiempo real con validación de montos.
- Marcado de facturas como pagadas con trazabilidad de usuario, fecha y unidad.
- Validación de zona de gasto con tratamiento permisivo para unidades no-IMSS.
5.5 Analítica — Inteligencia Operativa
Plataforma de analítica institucional que consolida información de todos los módulos operativos en dashboards ejecutivos, datamart y reporteador dinámico.
Componentes:
- Dashboard Subrogados: KPIs de solicitudes, estudios, importes y series mensuales de tendencia.
- Detalle Datamart: vista de ~50 columnas con exportación a Excel (hasta 10,000 registros).
- Reporteador Dinámico: GROUP BY configurable con 26 dimensiones y 10 medidas, exportación CSV y Excel con formato institucional.
- Analítica Finanzas PREI: Dashboard histórico con 4 scopes (Mi Unidad, Zona, OOAD, Nacional), gráficas de tendencia, Top-10 capítulos/subcapítulos/rubros, KPI cards (Gasto, Presupuesto, Comprometido, Disponible).
- Dashboard Derivaciones: KPIs y series mensuales por especialidad.
5.6 Herramientas — Instrumentos de Apoyo Operativo
- PREI — Disponibilidad Presupuestal: Importación del archivo IMKK022 (CSV del IMSS), DataGrid de consulta con 5 filtros en cascada, sin auto-carga para optimización de rendimiento.
- CIE-10: Buscador de diagnósticos con catálogo oficial de la OMS.
- CLUES: Catálogo de Claves Únicas de Establecimientos de Salud para identificación de unidades.
- Cuentas FINAT: Catálogo de cuentas financieras institucionales.
- Folios: Asignación secuencial de folios institucionales por unidad y año fiscal.
5.7 Administración — Gobierno y Control del Sistema
- Gestión de Usuarios: CRUD completo con tipos institucionales (IMSS, ISSSTE, Secretaría de Salud), validación de personal IMSS vía integración SOAP con SIAP (Sistema Integral de Administración de Personal).
- RBAC Dinámico: Control de acceso por perfil, unidad e institución con 6 privilegios (crear, leer, actualizar, eliminar, exportar, imprimir), invalidación de caché en tiempo real vía Redis. El catálogo de permisos registra todos los endpoints del sistema sin límite de registros.
- Gestión de Pacientes: Padrón de pacientes con consulta, actualización de datos de contacto (celular/correo inline), registro de Recién Nacidos vía AcceDer y registro excepcional manual para casos de demanda legal, urgencia o cumplimiento normativo.
- Administración de Intercambio: Módulo de configuración de médicos y especialidades habilitados para derivaciones interinstitucionales.
- Panel Principal personalizado: Interfaz de inicio con saludo dinámico, fecha y accesos directos a todos los módulos filtrados según el perfil del usuario autenticado.
- Catálogos institucionales: Estructura UO/UI (Unidades Operativas/Información), zonas, ubicaciones, departamentos, proveedores, contratos, especialidades, cuentas FINAT, estudios con clasificación Subsistema 19.
- Change Log: Registro de versiones con doble entrada (técnica y para usuarios).
6. Beneficios Operativos y Administrativos
Los beneficios listados a continuación se basan en funcionalidades implementadas y operativas, no en proyecciones teóricas.
6.1 Eficiencia Operativa
| Proceso | Antes de SINAPSIS | Con SINAPSIS |
|---|---|---|
| Captura de solicitud de subrogación | Manual en papel / Excel | Digital con validación automática en tiempo real |
| Autorización de servicios | Traslado físico de documentos entre áreas | Flujo digital multi-etapa con notificaciones automáticas |
| Verificación de derechos del paciente | Manual o diferida | Automática vía AcceDer en el momento de la autorización |
| Generación de documentos oficiales | Manual con plantillas Word | PDF institucional generado automáticamente con datos del sistema |
| Recepción de facturas CFDI | Manual con verificación en papel | Digital con escaneo QR, validación UUID/RFC automática |
| Proceso de glosa | En papel o Excel sin trazabilidad | Mesa de Glosa digital con bitácora completa |
| Reportes para PREI | Consulta en sistemas externos sin integración | Dashboard integrado con datos en tiempo real |
6.2 Beneficios para Cada Área
Dirección y Subdirección Médica:
- Visibilidad en tiempo real del estatus de todas las solicitudes y autorizaciones.
- Dashboards ejecutivos con KPIs de volumen, costo y tendencias.
- Reducción de riesgo por autorizaciones no documentadas.
Área de Finanzas y Presupuesto:
- Control de disponibilidad PREI integrado con los procesos de gasto.
- Cálculo fiscal automático y estandarizado en todas las facturas.
- Reportes de gasto por capítulo, subcapítulo, rubro y departamento.
Área de Proveedores:
- Portal propio para consulta de estatus de facturas y QR de verificación.
- Trazabilidad de devoluciones con memorándum oficial.
- Contratos y tarifas centralizados y actualizables por el administrador.
Área de Glosa Médica:
- Mesa de Glosa digital con todas las herramientas integradas.
- Acceso al expediente completo de la solicitud desde la factura.
- Historial de movimientos y responsables auditado.
Área de Sistemas e Informática:
- Plataforma de código abierto con documentación técnica completa.
- Respaldo automático diario de base de datos con rotación.
- Infraestructura containerizada (Docker) reproducible y mantenible.
7. Beneficios Tecnológicos
| Aspecto Tecnológico | Implementación en SINAPSIS |
|---|---|
| Seguridad de acceso | JWT + RBAC dinámico con caché Redis, invalidación en tiempo real, sin tokens persistentes inseguros |
| Disponibilidad | Arquitectura stateless escalable horizontalmente; respaldo automático diario |
| Rendimiento | Redis para caché de permisos y pub/sub; consultas SQL optimizadas con vistas materializadas |
| Auditabilidad | Soft delete universal (ningún dato se borra físicamente), bitácora de movimientos en módulos críticos |
| Integración institucional | Conectores SOAP activos con AcceDer (vigencia) y SIAP (personal); intranet multi-servidor |
| Comunicación en tiempo real | WebSocket con Redis Pub/Sub para chat institucional y notificaciones push (VAPID) |
| Documentación | Portal Docusaurus con manual operativo, técnico, normativo, capacitación y base de conocimiento |
| Escalabilidad | Diseño multi-unidad, multi-institución; arquitectura preparada para expansión nacional |
8. Impacto Institucional Esperado
8.1 Modernización y Digitalización de Procesos
SINAPSIS elimina la dependencia de procesos manuales en las operaciones de mayor impacto económico del IMSS: la gestión de servicios subrogados y el control de facturación. Con más de 200 endpoints de servicio, 50 tablas de datos y 15 vistas SQL especializadas, el sistema constituye la columna vertebral digital de los procesos de subrogación del OOAD.
8.2 Transparencia y Trazabilidad
Cada acción ejecutada en el sistema queda registrada con usuario, fecha, hora, unidad e institución. El modelo de soft delete universal garantiza que ningún dato sea eliminado permanentemente, preservando la integridad del registro histórico para efectos de auditoría interna o revisión de la SFP o cualquier órgano fiscalizador.
8.3 Escalabilidad y Crecimiento Futuro
La arquitectura de SINAPSIS fue concebida con visión de expansión:
- Corto plazo: Estandarización de helpers, mejora de rendimiento, hardening de seguridad.
- Mediano plazo: Datamart completo (derivaciones, facturación), dashboards ejecutivos adicionales.
- Largo plazo: Expansión multiinstitución (ISSSTE, Secretaría de Salud, instituciones privadas), integración con RENAPO/CURP vía SOAP, agentes de inteligencia artificial para análisis operativo.
La versión actual opera en dos servidores intranet institucionales (HGR66 Ciudad Juárez y Nivel Central CDMX), con modelo de despliegue reproducible para cualquier OOAD que requiera incorporarse.
9. Conclusiones Ejecutivas
SINAPSIS representa una inversión estratégica de largo plazo en la transformación digital del IMSS, con resultados operativos tangibles desde su primer día de producción.
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Madurez del sistema: SINAPSIS cuenta con módulos operativos estables en producción, documentación técnica y operativa completa, y una arquitectura sólida para evolución continua.
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Cumplimiento normativo: El sistema acredita adhesión a la NOM-024-SSA3-2012, los lineamientos internos del IMSS en materia de subrogación (2000-001-006) y facturación (6B13-003-002), y el Anexo 2 del Manual de intercambio interinstitucional.
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Impacto operativo probado: La integración digital de los flujos de subrogación, facturación y control presupuestal reduce tiempos de proceso, elimina errores manuales y garantiza trazabilidad en cada etapa.
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Potencial de expansión: La arquitectura multi-institución y multi-unidad permite extender SINAPSIS a cualquier OOAD del IMSS con una inversión incremental mínima, multiplicando el impacto institucional del proyecto.
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Soporte tecnológico sostenible: El uso de tecnologías de código abierto, documentación completa y prácticas de desarrollo maduras garantiza la mantenibilidad y evolución del sistema a largo plazo, sin dependencia de proveedores tecnológicos externos.
SINAPSIS v1.8.0 · Uso institucional interno · IMSS OOAD Chihuahua · Mayo 2026