Carta Descriptiva — SINAPSIS
SINAPSIS
I. Antecedentes
Desde el año 2012, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) inició el desarrollo de herramientas informáticas orientadas al control y registro de los servicios médicos otorgados bajo esquemas de subrogación. Esta primera solución, pionera en su momento, permitió digitalizar procesos que anteriormente se realizaban de forma manual o mediante herramientas ofimáticas aisladas, mejorando el seguimiento administrativo y el control básico financiero.
Con el paso de los años, el crecimiento institucional, la evolución normativa y la necesidad de interoperabilidad entre instituciones del sector salud demandaron una solución de nueva generación. Paralelamente, el fortalecimiento del esquema de intercambio de servicios entre instituciones —IMSS, ISSSTE, Servicios Estatales de Salud y otras entidades públicas— evidenció la urgencia de una plataforma integral, interoperable y escalable.
En este contexto surge SINAPSIS: la evolución natural de la iniciativa institucional de 2012, ahora consolidada bajo estándares tecnológicos modernos, con arquitectura robusta, orientada a la seguridad, la interoperabilidad y la escalabilidad nacional. El sistema entró en producción activa en el OOAD Chihuahua y opera bajo el dominio subrogados.com, con servidores intranet activos en HGR66 (Ciudad Juárez) y Nivel Central (Ciudad de México).
II. Justificación
La operación de servicios médicos subrogados e intercambio institucional involucra la participación coordinada de múltiples áreas: personal médico solicitante, departamentos de autorización, áreas financieras, proveedores externos e instituciones receptoras. La ausencia de una plataforma unificada generaba:
| Problemática | Impacto Operativo |
|---|---|
| Registros manuales en papel y hojas de cálculo | Pérdida de información, inconsistencias, demoras |
| Ausencia de trazabilidad en autorizaciones | Imposibilidad de auditar responsabilidades |
| Facturación sin validación sistemática | Riesgo de duplicidades y pagos incorrectos |
| Control presupuestal disperso | Decisiones sin visibilidad consolidada |
| Gestión de proveedores sin centralización | Tarifas inconsistentes, contratos no verificables |
| Sin analítica institucional | Gestión reactiva sin capacidad de planeación |
| Sin control de acceso diferenciado | Riesgo de manipulación de datos |
| Comunicación no trazable | Pérdida de trazabilidad en operaciones críticas |
SINAPSIS resuelve estas problemáticas mediante una plataforma digital que centraliza la información, estandariza los procesos, garantiza la trazabilidad de cada operación y proporciona control de acceso granular por perfil, unidad e institución.
III. Contexto Operativo y Normativo
El diseño de SINAPSIS respeta y refuerza el orden institucional de atención médica establecido por el IMSS, donde la subrogación es el último recurso, precedida por la atención interna y el intercambio interinstitucional.
El IMSS, en apego a su marco normativo y a los principios de eficiencia, continuidad y oportunidad en la atención médica, establece el siguiente orden de ejecución institucional:
La plataforma SINAPSIS se diseñó para acompañar, documentar y controlar este flujo en sus tres niveles, garantizando trazabilidad, validez institucional y cumplimiento normativo en cada etapa.
Alineación Normativa por Proceso
| Proceso | Marco Normativo | Cobertura en SINAPSIS |
|---|---|---|
| Intercambio de servicios | Acuerdo General de Coordinación para el Intercambio y/o Prestación Unilateral de Servicios de Atención Médica | Derivaciones con Anexo 1/2, CIE-10, trazabilidad completa |
| Subrogación médica | Norma IMSS 2000-001-006 de Servicios Subrogados | Flujo CI→VB→AU→RP→FA→PA con validaciones automáticas |
| Sistemas de información | NOM-024-SSA3-2012 | Autenticación JWT, RBAC, auditoría, respaldo |
| Facturación CFDI | SAT CFDI v3.3/4.0; Procedimiento 6B13-003-002 | Validación UUID/RFC, glosa, cálculo fiscal |
| Reporte estadístico | SUI Subsistema 19 (ARIMAC 4-30-13a) | Reporte automático con catálogo de 339 líneas |
IV. Objetivo General
Implementar y operar una plataforma tecnológica institucional que integre, estandarice y digitalice los procesos de gestión de servicios médicos subrogados, intercambio de servicios, facturación, control presupuestal y analítica del IMSS OOAD Chihuahua, garantizando trazabilidad total, seguridad, cumplimiento normativo y escalabilidad hacia cualquier OOAD del país.
V. Objetivos Específicos
- Digitalización integral — Eliminar registros manuales y herramientas no integradas en los flujos de subrogación, intercambio y facturación.
- Trazabilidad completa — Registrar auditadamente cada acción, autorización, modificación y movimiento en todos los flujos operativos.
- Control presupuestal integrado — Vincular la disponibilidad PREI con los procesos de autorización, vinculación de facturas y control de gasto.
- Cumplimiento normativo — Acreditar adhesión a NOM-024-SSA3-2012, lineamiento 2000-001-006, procedimiento 6B13-003-002 y Anexo 2 del Manual de Intercambio.
- Seguridad y control de acceso — Implementar RBAC dinámico de tres dimensiones (perfil × módulo × unidad) con invalidación en tiempo real.
- Inteligencia operativa — Generar analítica, dashboards y reportes dinámicos para la toma de decisiones directivas.
- Escalabilidad institucional — Diseñar arquitectura desplegable en cualquier OOAD del IMSS con inversión incremental mínima.
- Estandarización — Utilizar catálogos únicos (CIE-10, CLUES, SUI Subsistema 19, FINAT) para garantizar coherencia clínica, administrativa y financiera.
VI. Descripción General del Sistema
SINAPSIS es una plataforma web institucional de arquitectura moderna, construida sobre un backend de alto rendimiento en lenguaje Go y un frontend interactivo en React, con base de datos MariaDB, caché en Redis y comunicación en tiempo real vía WebSocket.
La plataforma está organizada como un monorepo con tres componentes principales:
| Componente | Descripción | Entorno |
|---|---|---|
| Backend API | Go · Gorilla Mux · GORM — 200+ endpoints REST + WebSocket | api.subrogados.com |
| Frontend Web | React 18 · Vite · Material UI Berry — interfaz operativa institucional | subrogados.com |
| Documentación | Docusaurus 3.9 — manual operativo, técnico, normativo y capacitación | docs.subrogados.com |
Arquitectura de red:
INTERNET
│
▼
api.subrogados.com ← API principal (internet)
subrogados.com ← Frontend internet
│
│ (jobs SOAP salientes vía intranet connector)
│
┌──────────┴───────────────┐
│ Servidor Intranet IMSS │
│ intranet-connector │ ← Toma jobs del backend en la nube
│ intranet-microserver │ ← Recibe llamadas SOAP del frontend local
└──────────────────────────┘
│
▼
SOAP AcceDer / SOAP SIAP ← Sistemas IMSS (intranet IMSS)
Servidores activos:
| Servidor | Entorno | Estado |
|---|---|---|
| Principal | Internet (subrogados.com) | 🟢 Activo |
| HGR66 Ciudad Juárez | Intranet IMSS (172.17.14.14) | 🟢 Activo |
| Nivel Central CDMX | Intranet IMSS (172.24.30.173) | 🟢 Activo |
VII. Módulos del Sistema
SINAPSIS cuenta con doce módulos operativos agrupados en cuatro áreas funcionales:
7.1 Área Clínico-Administrativa
7.1.1 Módulo — Subrogados
Gestiona el ciclo de vida completo de las solicitudes de servicios médicos que el IMSS contrata con proveedores privados cuando no cuenta con capacidad instalada para atenderlos.
Flujo operativo:
Captura → VoBo Médico → Autorización → Recepción → Facturación → Pago
CI → VB → AU → RP → FA → PA
Funcionalidades clave:
- Registro digital de solicitudes con datos del paciente, diagnóstico, médico solicitante, proveedor y estudios.
- Verificación automática de vigencia de derechos del paciente vía integración SOAP con AcceDer.
- Catálogo de estudios clasificado conforme al SUI Subsistema 19 (339 líneas, selectores en cascada).
- Generación automática de PDF de solicitud en formato Letter con todos los datos dinámicos.
- Registro de datos de contacto del paciente (celular, correo).
- Reporte SUI Subsistema 19 (formulario ARIMAC 4-30-13a) con exportación Excel por período.
- Administración de proveedores, contratos, tarifas, grupos y clasificación de estudios.
Estado: 🟢 Producción estable
7.1.2 Módulo — Intercambio
Gestiona las derivaciones de pacientes entre instituciones del sector salud (IMSS con ISSSTE, Secretaría de Salud, etc.) bajo los lineamientos del Acuerdo General de Coordinación.
Funcionalidades clave:
- Gestión de Anexo 1 (Tarifas Nacionales de Intercambio) y Anexo 2 (Lineamientos por OOAD).
- Diagnósticos codificados con CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión).
- Flujo de autorización con trazabilidad completa, idéntico al de Subrogados.
- Verificación de vigencia AcceDer pre-autorización, no bloqueante con advertencia documentada.
- Identificación de institución origen, destino y unidad médica receptora (alineada a CLUES).
Estado: 🟢 Producción avanzado
7.2 Área Financiera
7.2.1 Módulo — Facturas
Gestiona la recepción, validación, glosa, aprobación y devolución de facturas electrónicas CFDI de proveedores y prestadores de servicios institucionales, incluyendo servicios médicos, conservación, servicios generales, abastecimiento y otras áreas operativas y administrativas.
Funcionalidades clave:
- Recepción de CFDI con validación de UUID, RFC y datos fiscales SAT.
- Escaneo automático de código QR para identificación del proveedor.
- Asignación a glosadores con seguimiento de estatus y bitácora de movimientos.
- Mesa de Glosa digital: revisión, edición de conceptos (CR), observaciones y transiciones de estatus.
- Devoluciones multi-factura: memorándum oficial en PDF con datos dinámicos.
- Trazabilidad de zona y departamento de vinculación para auditoría de gasto.
- Cadena de custodia documental auditada en todas las etapas.
Estado: 🟢 Producción avanzado
7.2.2 Módulo — Control de Facturas
Gestiona la vinculación entre solicitudes de servicios y facturas CFDI correspondientes, con cálculo fiscal automático.
Funcionalidades clave:
- Vinculación solicitud-factura (individual o por lote).
- Cálculo fiscal completo: Subtotal, IVA, Retención IVA, Retención ISR, Total y Total Neto, conforme a los estándares SAT vigentes.
- Panel fiscal en tiempo real con validación de montos.
- Marcado de facturas como pagadas con trazabilidad de usuario, fecha y unidad.
- Validación de zona de gasto con tratamiento permisivo para unidades no-IMSS.
Estado: 🟢 Producción avanzado
7.2.3 Módulo — Herramientas (PREI)
Gestiona la disponibilidad presupuestal mediante importación y consulta del Presupuesto de Recursos para la Infraestructura.
Funcionalidades clave:
- Importación del archivo IMKK022 (reporte CSV de PREI Millenium) para carga de disponibilidad presupuestal.
- DataGrid de consulta con 5 filtros en cascada (OOAD, zona, unidad, capítulo, subcapítulo).
- Herramienta CIE-10: buscador de diagnósticos con catálogo oficial de la OMS.
- Herramienta CLUES: catálogo de Claves Únicas de Establecimientos de Salud.
- Cuentas FINAT: catálogo de cuentas financieras institucionales.
- Folios: asignación secuencial de folios por unidad y año fiscal.
Estado: 🟢 Producción funcional
7.3 Área de Inteligencia y Analítica
7.3.1 Módulo — Analítica
Plataforma de analítica institucional que consolida información de todos los módulos operativos en dashboards ejecutivos, datamart y reporteador dinámico.
Componentes:
- Dashboard Subrogados: KPIs de solicitudes, estudios, importes y series mensuales de tendencia.
- Detalle Datamart: vista de ~50 columnas con exportación a Excel (hasta 10,000 registros).
- Reporteador Dinámico: GROUP BY configurable con 26 dimensiones y 10 medidas, exportación CSV/Excel con formato institucional.
- Analítica Finanzas PREI: Dashboard histórico con 4 scopes (Mi Unidad, Zona, OOAD, Nacional), gráficas de tendencia, Top-10 capítulos/subcapítulos/rubros, KPI cards.
- Dashboard Derivaciones: KPIs (Indicadores Clave de Desempeño) y series mensuales por especialidad.
En desarrollo: Dashboard Comparativo PREI (multi-zona/OOAD), Datamart completo de Derivaciones y Facturación.
Estado: 🟡 Parcialmente en producción
7.4 Área de Administración e Infraestructura
7.4.1 Módulo — Administración
Gobierno y control del sistema: gestión de usuarios, roles, catálogos y configuración general.
Funcionalidades clave:
- Gestión de Usuarios: CRUD con tipos institucionales (IMSS, ISSSTE, Secretaría de Salud, Proveedor), validación vía integración SOAP con SIAP.
- RBAC Dinámico: control de acceso por perfil × módulo × unidad con 6 privilegios (
create,read,update,delete,export,print), invalidación de caché en tiempo real vía Redis. - Catálogos: estructura UO/UI (Unidades Operativas/Información), zonas, ubicaciones, especialidades, cuentas FINAT, estudios con clasificación Subsistema 19.
- Administración Subrogados: proveedores con flags, médicos por unidad, contratos/grupos/tarifas, catálogos de estudios con cascade selects.
- Change Log: registro de versiones con doble entrada (técnica y funcional).
- Exportación de usuarios: Excel con tres hojas (Usuarios, Perfiles, Unidades) para auditoría de accesos.
Estado: 🟢 Producción completo
7.4.2 Módulo — Proveedores
Portal de consulta para proveedores externos de servicios médicos.
Funcionalidades clave:
- Portal propio para consulta del estatus actualizado de sus facturas.
- Verificación de solicitudes vinculadas mediante código QR.
- Acceso controlado a contratos y tarifas vigentes.
- Descarga de memorándums oficiales de devolución.
- Reversión de recepción de servicio.
Estado: 🟢 Producción funcional
7.4.3 Módulo — Chat y Notificaciones
Comunicación institucional interna en tiempo real.
Funcionalidades clave:
- Chat 1-a-1: mensajería institucional con historial auditado, implementado con WebSocket y Redis Pub/Sub.
- Notificaciones Push: sistema VAPID con segmentación por perfil y unidad; Service Worker para entrega en segundo plano.
- Alertas automáticas en cada cambio de estatus de solicitudes y facturas.
Estado: 🟢 Producción funcional
7.4.4 Módulo — Infraestructura
Operación y mantenimiento del sistema.
Funcionalidades clave:
- Respaldo automático diario:
mysqldump+ gzip a las 23:55, rotación de los últimos 3 respaldos. - Reinicio automático de contenedores Docker ante fallos de proceso.
- Monitoreo de jobs de integración SOAP con registro de estatus y timestamps.
- Arquitectura Docker Compose reproducible para despliegue en cualquier servidor IMSS.
Estado: 🟢 Producción funcional
VIII. Flujo Operativo General del Sistema
El siguiente diagrama representa el flujo integrado de operación de SINAPSIS, desde la captura hasta el pago:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ FLUJO OPERATIVO SINAPSIS │
│ │
│ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ │
│ │ CAPTURA │───▶│ VoBo │───▶│ AUTH │───▶│RECEPCIÓN │ │
│ │ Médico │ │ Médico │ │Institucio│ │ Servicio │ │
│ │ solicit. │ │ valida │ │nal auto- │ │ Proveedor│ │
│ │ │ │ técnica │ │ riza │ │ realiza │ │
│ └──────────┘ └──────────┘ └──────────┘ └──────────┘ │
│ │ │ │ │ │
│ AcceDer Notif. Push AcceDer pre Notif. Push │
│ vigencia automática autorización automática │
│ │ │
│ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ ┌──────────┐ │
│ │ PAGO │◀───│CTRL FAC. │◀───│ GLOSA │◀───│FACTURA │ │
│ │ Marcado │ │Vinculac. │ │ Mesa de │ │ CFDI │ │
│ │ auditado │ │ + cálculo│ │ Glosa │ │ Recepción│ │
│ │ │ │ fiscal │ │ digital │ │ validac. │ │
│ └──────────┘ └──────────┘ └──────────┘ └──────────┘ │
│ │
│ ────── ANALÍTICA ────── │
│ Dashboard · Datamart · Reporteador │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Integración de AcceDer en el Flujo
La verificación de derechos del paciente mediante AcceDer se ejecuta automáticamente en dos puntos del flujo:
- Pre-Autorización: antes de que el autorizador institucional firme la solicitud, el sistema consulta AcceDer y muestra la vigencia actual del derechohabiente. Si hay advertencia, el autorizador la registra explícitamente.
- Auditoría: cada consulta queda registrada en
sec_audit_consulta_externacon usuario, fecha, resultado e institución.
IX. Roles y Responsabilidades
SINAPSIS implementa un modelo RBAC de tres dimensiones que determina el acceso de cada usuario según su perfil, módulo y unidad institucional.
Tipos de Usuario
| Tipo | Descripción |
|---|---|
| IMSS | Empleados del IMSS con validación biométrica vía SIAP |
| ISSSTE | Personal del ISSSTE para módulo de Intercambio |
| Secretaría de Salud | Personal del sector salud federal o estatal |
| Proveedor | Personal de empresas prestadoras de servicios subrogados |
| Externo | Otros usuarios con acceso controlado |
Perfiles Operativos
| Perfil | Módulos Principales | Responsabilidades Clave |
|---|---|---|
| Administrador del Sistema | Todos | Gestión de usuarios, perfiles, catálogos y configuración |
| Médico / VoBo | Subrogados, Intercambio | Validación técnica de solicitudes |
| Autorizador | Subrogados, Intercambio | Autorización institucional de solicitudes |
| Capturista | Subrogados, Intercambio | Registro de solicitudes de subrogación y derivaciones |
| Operador de Facturas | Facturas, Control de Facturas | Recepción, registro y seguimiento de CFDI |
| Glosador | Facturas | Revisión técnica de procedencia de cargos |
| Analista | Analítica, PREI | Consulta de dashboards y exportación de reportes |
| Director / Subdirector | Analítica, todos (lectura) | Consulta ejecutiva de KPIs y toma de decisiones |
| Proveedor Externo | Portal Proveedores | Consulta de estatus de facturas propias |
Privilegios del Sistema
| Privilegio | Aplicación |
|---|---|
create | Crear solicitudes, facturas, usuarios, catálogos |
read | Consultar información en cualquier módulo |
update | Modificar registros existentes |
delete | Eliminación lógica (soft delete) — nunca física |
export | Exportar a Excel, CSV o PDF |
print | Generar documentos oficiales en PDF |
X. Integraciones Institucionales
Integraciones Activas
| Sistema | Protocolo | Propósito | Estado |
|---|---|---|---|
| AcceDer (Acceso a Derechohabientes) | SOAP/XML | Verificación de vigencia de derechos del paciente antes de cada autorización | 🟢 Activo |
| SIAP (Sistema Integral de Administración de Personal) | SOAP/XML | Validación de datos de empleados IMSS al crear o actualizar usuarios | 🟢 Activo |
| SAT (Servicio de Administración Tributaria) | CFDI v3.3/4.0 | Validación de UUID y estructura fiscal de las facturas electrónicas recibidas | 🟢 Activo |
Catálogos Estandarizados Utilizados
| Catálogo | Propósito |
|---|---|
| CIE-10 | Codificación diagnóstica en módulo de Intercambio |
| CLUES | Identificación de unidades de salud en derivaciones |
| SUI Subsistema 19 | Clasificación de estudios subrogados (339 líneas) |
| FINAT | Cuentas financieras institucionales para vinculación de facturas |
| Estructura IMSS UO/UI | Unidades, zonas, ubicaciones y centros de costo |
Integraciones Planificadas
| Sistema | Propósito | Horizonte |
|---|---|---|
| RENAPO | Validación de CURP vía SOAP | Largo plazo |
| PHEDS | Platforma de hospitalización del Ecosistema Digital en Salud | Mediano plazo |
| Otras OOADs IMSS | Expansión nacional | Corto-mediano plazo |
| ISSSTE / Secretaría de Salud | Intercambio interinstitucional externo | Largo plazo |
XI. Marco Normativo
11.1 NOM-024-SSA3-2012 — Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud
SINAPSIS cumple con los requisitos técnicos de la NOM-024-SSA3-2012 en los aspectos de:
- Autenticación y autorización (§6.6.3 y 6.6.4): JWT con expiración configurable y RBAC dinámico.
- Auditoría y no repudio (§6.6.1): bitácora institucional con registro de quién, qué, cuándo y desde dónde.
- Protección de datos: sin NSS, CURP ni matrículas en claro en logs; HMAC para pseudonimización.
- Integridad: soft delete universal, GORM con transacciones, sin borrado físico en entidades críticas.
- Respaldo: backup automático diario con rotación de 3 copias.
- Interoperabilidad: SOAP AcceDer + SIAP + API REST documentada en Swagger.
Cumplimiento medido: 76% de los 21 requisitos auditados. Brechas identificadas y en plan de resolución: exportación EDONAC y firma XML avanzada.
11.2 Lineamiento IMSS 2000-001-006 — Procedimientos de Subrogación
SINAPSIS implementa el flujo normativo completo: Captura → VoBo → Autorización → Recepción → Facturación → Pago, con validaciones automáticas en cada etapa y catálogo Subsistema 19 de 339 líneas para clasificación de estudios. La Brecha B-01 (clasificación universal) fue resuelta en mayo de 2026.
11.3 Procedimiento IMSS 6B13-003-002 — Recepción y Glosa de Facturas
Todos los procesos del procedimiento están implementados: recepción con validación UUID/RFC/QR, asignación a glosadores, Mesa de Glosa digital, transiciones auditadas y memorándum de devolución PDF con datos dinámicos.
11.4 Acuerdo General de Intercambio de Servicios de Atención Médica
El módulo de Intercambio materializa técnicamente lo que el Acuerdo General establece normativamente: coordinación interinstitucional, validación de derechos, trazabilidad completa y filtro por OOAD en Anexo 2.
XII. Beneficios Institucionales
Por Área
| Área | Beneficios Principales |
|---|---|
| Dirección Médica | Visibilidad en tiempo real de solicitudes y autorizaciones; dashboards KPI; reportes SUI automáticos; reducción de riesgo por autorizaciones no documentadas |
| Finanzas y Presupuesto | Control PREI integrado; cálculo fiscal automático (IVA, retenciones); dashboard histórico de gasto; trazabilidad solicitud-factura |
| Área Administrativa | Eliminación de papel en captura y autorización; notificaciones automáticas; historial completo de cada solicitud |
| Proveedores | Portal propio sin necesidad de contactar al IMSS; trazabilidad de devoluciones; contratos y tarifas en tiempo real |
| Glosa Médica | Mesa de Glosa digital integrada; acceso al expediente completo desde la factura; historial de movimientos auditado |
| Sistemas e Informática | Infraestructura Docker reproducible; respaldo automático; documentación técnica completa; código fuente estructurado |
| Auditoría Interna / SFP | Registros inmutables (soft delete); bitácoras en tiempo real; exportaciones institucionales; sin dependencia de archivos físicos |
Beneficios Tecnológicos
| Aspecto | Implementación |
|---|---|
| Seguridad | JWT + RBAC dinámico con caché Redis; invalidación en tiempo real; sin tokens persistentes inseguros |
| Disponibilidad | Arquitectura stateless escalable; respaldo automático diario; reinicio automático Docker |
| Rendimiento | Redis para caché de permisos; consultas SQL optimizadas con vistas; DataGrid sin carga automática |
| Auditabilidad | Soft delete universal; bitácoras en módulos críticos; exportaciones con sello institucional |
| Interoperabilidad | Conectores SOAP ActiVos AcceDer + SIAP; API REST documentada; arquitectura multi-servidor |
| Escalabilidad | Multi-unidad, multi-institución; Docker Compose reproducible para nuevos OOAD |
XIII. Alcance del Sistema
Alcance Funcional (Producción)
El sistema cubre los siguientes procesos completamente digitalizados:
- Ciclo completo de servicios médicos subrogados (Captura → Pago)
- Derivaciones interinstitucionales con Anexo 1 y Anexo 2
- Recepción, glosa y aprobación de facturas CFDI
- Vinculación solicitud-factura con cálculo fiscal
- Control presupuestal PREI (importación IMKK022)
- Analítica de subrogados, derivaciones y finanzas PREI
- Gestión de usuarios con RBAC dinámico
- Catálogos institucionales centralizados
- Chat institucional 1-a-1
- Notificaciones push segmentadas
- Respaldo automático diario
- Reporte SUI Subsistema 19
- Portal de proveedores externos
Exclusiones Explícitas
Los siguientes elementos quedan fuera del alcance actual:
- Historia Clínica Electrónica / Expediente médico clínico
- Nómina o pagos a empleados IMSS
- Gestión de camas u hospitalización
- Telemedicina
- Portal del derechohabiente final
- Licitaciones y procesos de compra
- Farmacia y medicamentos
- Facturación que el IMSS emite (solo la que recibe)
Alcance Nacional
SINAPSIS está diseñada para operar a nivel nacional:
- Arquitectura multi-OOAD con configuración reproducible via Docker Compose
- Catálogos institucionales nacionales compartidos (CLUES, CIE-10, Subsistema 19)
- Actualmente operativa en OOAD Chihuahua con servidores en HGR66 y Nivel Central CDMX
- Modelo de despliegue validado para expansión a cualquier OOAD del IMSS
XIV. Impacto Institucional
Modernización y Digitalización
SINAPSIS elimina la dependencia de procesos manuales en las operaciones de mayor impacto económico del IMSS. Con más de 200 endpoints de servicio, 50 tablas de datos y 15 vistas SQL especializadas, el sistema constituye la columna vertebral digital de los procesos de subrogación del OOAD.
Transparencia y Trazabilidad
Cada acción ejecutada queda registrada con usuario, fecha, hora, unidad e institución. El modelo de soft delete universal garantiza que ningún dato sea eliminado permanentemente, preservando la integridad del registro histórico para efectos de auditoría ante la Contraloría Interna del IMSS, la SFP o cualquier órgano fiscalizador.
Valor Estratégico
- Para el IMSS: control total del flujo de atención fuera de unidad; reducción de riesgos administrativos y legales; información confiable para planeación y presupuesto.
- Para proveedores e instituciones: certidumbre sobre validez de solicitudes y derivaciones; acceso controlado a información verificable; fuente única de verdad institucional.
XV. Evolución y Roadmap
SINAPSIS fue diseñado desde el inicio con una arquitectura escalable y multi-institución.
Horizonte Corto Plazo (2026)
- Dashboard Comparativo PREI multi-zona/OOAD
- Estandarización de helpers de backend
- Hardening de seguridad (rotación claves JWT, rate limiting)
- Despliegue en OOADs adicionales
Horizonte Mediano Plazo (2026–2027)
- Datamart completo para Derivaciones y Facturación
- Dashboards ejecutivos adicionales para dirección
- Mejoras UX/UI basadas en retroalimentación operativa
Horizonte Largo Plazo (2027+)
- Expansión multiinstitución (ISSSTE, Secretaría de Salud)
- Integración RENAPO (validación CURP vía SOAP)
- Agentes de inteligencia artificial para análisis operativo
- Portal del derechohabiente (consulta vía IMSS Digital)
- Firma electrónica avanzada (e.firma SAT)
XVI. Conclusiones
SINAPSIS representa la evolución institucional natural de una iniciativa iniciada en 2012, ahora consolidada como plataforma estratégica de gestión de servicios médicos del IMSS OOAD Chihuahua.
-
Madurez del sistema: SINAPSIS cuenta con 12 módulos operativos en producción, documentación técnica y operativa completa, y arquitectura sólida para evolución continua.
-
Cumplimiento normativo acreditado: El sistema acredita adhesión a NOM-024-SSA3-2012, lineamiento 2000-001-006, procedimiento 6B13-003-002 y Acuerdo General de Intercambio, con brechas documentadas y en plan de resolución.
-
Impacto operativo probado: La integración digital de los flujos de subrogación, facturación y control presupuestal reduce tiempos de proceso, elimina errores manuales y garantiza trazabilidad en cada etapa.
-
Respeto al orden institucional: El sistema está diseñado para reflejar y reforzar el orden de atención del IMSS: primero atención propia, luego intercambio, finalmente subrogación, documentando cada nivel con rigor normativo.
-
Potencial de expansión: La arquitectura multi-institución y multi-unidad permite extender SINAPSIS a cualquier OOAD del IMSS con inversión incremental mínima.
-
Soporte tecnológico sostenible: El uso de tecnologías de código abierto, documentación completa y prácticas de desarrollo maduras garantiza mantenibilidad y evolución a largo plazo.
SINAPSIS v1.7.4 · Carta Descriptiva Institucional · IMSS OOAD Chihuahua · Mayo 2026